КАРТА ВИВЧЕННЯ ПІДЛІТКА, СХИЛЬНОГО ДО ПРАВОПОРУШЕНЬ

1. Загальні дані:

1) Школа__________________________________________ Клас  ____________________

2) Прізвище, ім'я, по-батькові учня _____________________________________________

_____________________________________________

3) Дата народження  «________» ____________  ___________  року

4) Домашня адреса __________________________________________

2. Дані спостережень класного керівника:

1) Основні вияви «труднощів», де, з якого часу спостерігаються

__________________________________________________________________

2) Ставлення до навчання (успішність, чи має бажання вчитися, якщо не вчиться, то з яких предметів?)__________________________________________________________________

3) Ставлення до праці (що любить робити?)

_____________________________________________________________________________

4) Поведінка в колективі (взаємовідносини з колективом, чи має друзів, хто вони?)

______________________________________________________________________

5) Ставлення до дорослих, учителів (хто з них є авторитетом, чому?)

_______________________________________________________________________

6) Як проводить вільний час? (гуртки, спорт, чи цікавиться музикою, театром, кіно, читанням художньої літератури?)

_______________________________________________________________________

7) Норми культурної поведінки (чи володіє навичками культурної поведінки і культурою мови?
Такт по відношенню до дорослих, товаришів. Охайність. Як веде себе в громадських місцях?)

_______________________________________________________________________

8) Які засоби впливу застосовувались до учня школою, батьківським комітетом, сім'єю тощо?

_______________________________________________________________________

 3. Умови життя в сім'ї:

1) Прізвище, Ім'я, по-батькові батьків, місце роботи. Чи має сестер, братів? Які вони?

Батько:____________________________________________________________

Мати: _____________________________________________________________

2) Матеріально-побутові умови (в яких умовах проживає, матеріальна забезпеченість сім'ї)

___________________________________________________________________

3) Взаємовідносини в сім'ї. Чи мають відхилення в поведінці члени сім'ї (алкоголізм, хуліганство, судимість)?

____________________________________________________________________

4) Виховання в сім'ї (характер впливу на учня, його участь у домашній роботі. Заохочення і покарання. Наявність контролю з боку членів сім'ї. Відношення учня до батьків і батьків до нього)

_______________________________________________________________________

5) Стан здоров'я учня. Фізичний розвиток. Чи займається спортом? Які відхилення має у фізичному чи розумовому розвитку?

_______________________________________________________________

4. Висновки:

1) Які причини відхилення від позитивної поведінки?

_______________________________________________________________________

2) Комплекс заходів, які рекомендуються або раніше застосовувалися  для перевиховання підлітка:

_______________________________________________________________________

НАСТАВНИК:

______________________________________________________________________